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海外医疗 骨骼肌肉疼痛容易被忽视

在一项唑来膦酸与安慰剂随机对照n期临床试验，入组激素抵抗性前列腺癌骨转移患者422名。与安慰剂相比较，唑来膦酸（4mg）可以明显延迟、第一次骨相关事件发生的中位时间。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，FDA早年曾发出警示：使用双膦酸盐治疗的患者，可能会在初次治疗的几天、几个月甚至几年内，发生严重的骨骼肌肉疼痛。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，FDA还指出，双膦酸盐与严重的骨骼肌肉疼痛之间的关系，可能会被临床医师忽视；从而延误疼痛的诊断、延长疼痛的时间和加重疼痛所致损伤，必须加用镇痛药物。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，与其他放射性药物相比，锶-89（89Sr）治疗化疗抵抗性的前列腺癌有效，但治疗后需密切监测血液学指标。

更近的一项试验发现，14例患者注射锶-89后，8例可以更加有效地控制疼痛，其中2例停用镇痛药物，有效持续的中位时间为56天；试验中骨髓毒性明显延长，6名患者需要输注红细胞。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，有数据表明，锶-89同样对乳腺癌患者骨转移疼痛有效，安全性可接受。

相关情况还证实，25例多发骨转移所致骨疼痛的乳腺癌患者，总有效率为84%，疼痛缓解时间为2~14个月；中度血液学毒性在锶-89注射后12周内，也得到缓解。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对于氯胺酮治疗癌痛的剂量，比常规麻醉剂量要低得多。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，一项双盲交叉对照研究，评估了在脊髓内吗啡镇痛的基础上，鞘内注射氯胺酮的镇痛效果，发现氯胺酮可以增强吗啡的镇痛效果，减少吗啡剂量。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，使用氯胺酮时，需要警惕中枢系统不良反应，尤其是在高剂量应用时。