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赴美看病 如何评价是否存在相关转移

临床上，PET-CT扫描已经成为评价淋巴瘤治疗疗效的标准，在评价实体瘤转移灶中的应用，也越来越多。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，PET-CT在乳腺癌合并妊娠的患者中，应用的资料非常有限；有动物实验的证据显示，氟标记脱氧葡萄糖（FDG）能通过胎盘屏障，在胎儿脑、膀胱和心脏中蓄积。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，Zanotte等在一例扫描时已怀孕的患者中，测量孕早期胚胎组织对F-FDG的摄取至少3.3E-2mGy/MBq，此外几乎没有其他报道。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，Hove等报道1例18岁霍奇金病患者，进行了PET-CT检测，发现胎儿心肌对F-FDG有明显的摄取。

患者后来发生溶血性贫血、转氨酶升高和血小板降低（HELLP综合征），胎儿在孕31周剖宫产分娩；因此不支持孕期进行PET-CT扫描，因其安全性资料不足。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，如可能应尽量推迟到分娩后、进行该项检查。

评价分期的检查，应根据临床所见个体化的进行，如临床查体或影像学检查可疑区域淋巴结转移，可在查体或超声引导下行FNA，以证实转移。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，胸部X线、肝脏超声、胸部或脊椎核磁，可用于评价是否有转移存在。

据计算，前哨淋巴结活检后，理论上被胎儿吸收的放射剂量不到5cGy。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，Khem等报道了，他们在孕妇中前哨淋巴结活检的经验；10例患者接受了前哨淋巴结活检，其中6例的方法是蓝染联合99mTc，2例单纯99mTc，2例单纯蓝染。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，在9个新生儿中，没有发现不良反应，1例患者选择终止妊娠。乳腺和腋窝淋巴结切除的局部治疗是标准治疗，保乳手术者可在产后放疗。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，术前或术后化疗的指征，与非孕患者的治疗指征一致。