出国就医 妊娠期的药物代谢难以预测
发布日期：2019-05-22妊娠期患者全身治疗应谨慎，因其对胎儿有潜在的毒副作用。出国就医服务机构爱诺美康了解到，妊娠导致的生理学改变（循环血容量、心排血量、肾小球滤过率升高，血蛋白水平变化），使体内的药物代谢动力学变化难以预测。
另外，药物多具有抗增殖作用，在孕期应用会给发育中的胎儿带来风险。潜在的影响包括死产、自发流产、胎儿畸形畸胎、器官特异性毒性、胎儿宫内发育迟缓、低出生体重和早产。出国就医服务机构爱诺美康了解到，在孕早期，化疗带给胎儿影响更大。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，Doll及其同事回顾性分析了，妊娠不同时期不同抗肿瘤药物对胎儿的影响；他们发现烷化剂和抗代谢类药物，在孕早期导致胎儿畸形的发生风险分别是14%和19%，而在孕中期和晚期的药物暴露，导致胎儿畸形的发生率为1.3%。出国就医服务机构爱诺美康了解到，他们认为单药或联合化疗尽量避免在孕早期应用，可以在孕中期或晚期进行，因胎儿畸形的风险较低。
与此类似，Ebert等回顾性分析了有关文献，共收集了217例患者。出国就医服务机构爱诺美康了解到，他们按肿瘤的类型将药物分类，分析了药物种类、剂量和用药时的孕龄与妊娠结局的相关性；共有94例白血病、57例淋巴瘤、26例乳腺或卵巢癌、16例由于风湿病使用细胞毒药物、以及其他恶性肿瘤。
据报道，18个新生儿存在先天发育异常，其中15个在孕早期暴露于细胞毒药物。出国就医服务机构爱诺美康了解到，2个新生儿具有染色体异常，同样是孕早期暴露于细胞毒药物，50%具有先天异常的新生儿，是在孕早期暴露于化疗后、应用了抗代谢药。
出国就医服务机构爱诺美康了解到，German收集了160例孕期应用蒽环类药物的病例，共发现5例胎儿畸形，其中3例是在孕早期应用化疗。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，其他2例是在孕中期应用化疗，其中1例唐氏综合征与化疗无关，另外1例为先天性虹膜与角膜粘连，没有不良临床结果。
