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出国就医 初始化疗失败后如何重新诊断

发布日期:2019-05-10

大剂量化疗后进行自体造血干细胞移植,被广泛用于治疗低度恶性淋巴瘤,完全缓解率可达80%。出国就医服务机构爱诺美康了解到,由于这些疾病往往以累及骨髓为特征,因此很多研究采用、抗B细胞单克隆抗体清除自体采集物,骨髓或外周血干细胞中的恶性细胞,这样可以延长缓解期。

获得分子生物学完全缓解,即采用PCR方法不能检测到BCL2重组,可能使无病生存期延长。出国就医服务机构爱诺美康了解到,自体移植在这些疾病的地位存在争议,且自体移植术后的长期存活、与标准剂量的巩固维持化疗相当。

而自体移植术后,存在继发MDS或急性白血病的风险,特别是一些此前接受了深度治疗的患者。出国就医服务机构爱诺美康了解到,异基因骨髓移植也可用于低度恶性淋巴瘤,更常用的预处理方案是,大剂量环磷酰胺联合TBI(加或不加用其他药物),或者BEAM方案。

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出国就医服务机构爱诺美康了解到,很多研究组报道,在高度进展期的患者中,也可获得长期无病生存;且异基因移植后、复发率显著低于净化的自体移植,主要是由于存在移植物抗淋巴瘤效应。出国就医服务机构爱诺美康了解到,近期非清髓移植取得了令人鼓舞的效果,可以降低移植相关死亡的风险,大约85%的患者获得无病存活。

初始化疗失败的患者,可考虑这一治疗选择;而化疗有效处于第一次缓解期的患者,自体造血干细胞移植有效,但耐药或者复发的患者,其治疗失败率较高。出国就医服务机构爱诺美康了解到,异基因造血干细胞移植,治疗这一疾病很有希望。

出国就医服务机构爱诺美康了解到,Kemri和他的同事报道,16例患者接受异基因外周血或骨髓移植,3年无病生存率55%;这些前期数据提示,清髓性或非清髓性异基因移植,可使套细胞淋巴瘤患者获得持久缓解。出国就医服务机构爱诺美康了解到,在初始化疗失败或复发的患者中,异基因移植的效果令人鼓舞,而在新诊断的患者中的地位有待确定。