爱诺美康

去美国看病 还原酶抑制剂是否具有依赖性

近期一项试验中，Tannock等人给予患者7.5〜10mg泼尼松治疗，观察到近40%患者在治疗1个月时生活质量有提高，其中20%患者生活质量改善可维持达4个月。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，在更大规模的随机试验中，研究者对比了米托蒽醌合用泼尼松、与单独使用泼尼松治疗前列腺癌的效果。

单用泼尼松组中，21%患者生活质量提高，22%患者PSA下降超过50%。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，Smith等人给予21名激素抵抗性前列腺癌患者低剂量DES（1mg/d），观察到43%患者的PSA有治疗反应。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，研究者认为，可以把口服DES当作一种有效的二线治疗；甲地孕酮也被作为二线药物用于试验性治疗，但是一些研究结果显示它的治疗有效率、低于其他二线用药。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，即使按照治疗潮热给予低剂量的甲地孕酮，在停药后也可能致PSA水平降低。

在前列腺组织中，不改变体循环中睾酮的水平、仅抑制DHT生成的治疗策略是有优势的；因为尽管睾酮未被转化为DHT，其仍可以在肌容积方面维持正常代谢功能。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，理论上5a还原酶抑制剂，可以抑制DHT诱导的雄激素依赖性前列腺癌生长，但对患者肌容积方面不造成负面影响。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，通常，5a还原酶家族包括两种亚型，每一亚型由不同的基因进行编码。I型5a还原酶表达广泛，它是肝脏和皮肤等组织中占主要部分的亚型；II型5a还原酶相对局限于男性性腺附属组织中，例如前列腺；去美国看病服务机构爱诺美康了解到，而I型则在正常和恶性前列腺癌细胞中表达。