赴美就医 能否避免细胞对激素的敏感性
发布日期：2019-05-21有国外数据证实，抗雄激素撤除反应的中位发生时间、大约在3~5个月之间，亦可延迟；对抗雄激素撤除反应的认识，已经为激素抵抗性前列腺癌患者的治疗，带来了巨大的变化。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，应用抗雄激素撤除联合雄激素补充治疗，因其无毒副反应，已成为标准试验疗法，使大量患者获益。
此外，现在所有对于新药效果的临床试验，都需停用足够长时间的抗雄激素药物，以避免干扰疗效评估。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，肾上腺源雄激素合成抑制剂外周循环中，5%〜10%睾酮的来源于肾上腺。
赴美就医服务机构爱诺美康了解到，Labrie等人提出，随着雄激素剥夺治疗的进行，一部分前列腺癌细胞对雄激素的敏感性会增加；因此肾上腺来源的低水平雄激素，仍能继续刺激前列腺癌细胞。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，抑制肾上腺源雄激素，更常使用的药物是酮康唑。
酮康唑抑制胆固醇侧链分裂酶和羟化酶，阻止孕酮转化为17cx羟孕酮；酮康唑也可以抑制肾上腺来源类、固醇合成通路中的17a羟化酶和C17，20裂解酶。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，酮康唑的常用剂量，可使75%的男性患者在24小时内、血清睾酮降至去势水平。
尽管大剂量酮康唑，在降低血清睾酮水平方面有效，但并不作为一线雄激素剥夺治疗方案；因为这种方法作用时间短，需要每8小时严格补充药物，患者因胃肠不耐受而顺应性较差。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，此外，因为此法抑制了肾上腺来源的其他皮质醇的产生，必须在使用酮康唑时同时补充氢化可的松。
