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乳腺癌治疗对血脂水平有无明显影响？

有研究者在IES研究中，发现了一项特异的结果，中位随访期55.7个月时，依西美坦组较他莫昔芬组骨折发生率显著增高，分别为7%和5%。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，预防及逆转骨量减少的一种方法，是使用双磷酸盐。

Z-FACT和Z0FAST两项随机试验，共入组接受了阿那曲唑辅助治疗的1677名患者，同时使用唑来膦酸、或在骨矿物质密度降至-2.0以下时，使用唑来膦酸。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，治疗12个月时，接受起始唑来膦酸治疗患者的腰椎骨密度值，较延迟治疗患者高5.2%。

乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，有必要进行更长时间的随访，以确定其对骨折的影响。而在心血管疾病方面，绝经后乳腺癌妇女患心血管疾病风险增高，原因有以下几方面：高龄、绝经后状态、合并其他疾病、因乳腺癌治疗使用化疗药物。

现有临床证据显示，他莫昔芬通过其部分雌激素激动剂作用，能降低血脂水平，进而转换为心血管事件发生轻度降低。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，证据并未说明，阿那曲唑可以明显改变血脂水平；在辅助治疗临床研究中，在治疗期间阿那曲唑组、与他莫昔芬组患者心肌梗死发生率相似。

乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，BIG1-98试验中，中位随访期51个月时，与他莫昔芬组相比，来曲唑组患者LDL升高更明显，且心血管事件（除外缺血性心脏病和心衰）发生率更高。

针对来曲唑组LDL升高明显的原因，同前所述，即可能反映他莫昔芬能够降低血脂水平。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，有关依西美坦的临床试验结果显示，除了能够轻度降低HDL水平，它对血脂水平并无明显影响。