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乳腺癌治疗 激素水平可能影响发病风险

对于合成类的雌激素，通常可单独应用或作为口服类避孕药的成分之一，人们主要担心它会增加肿瘤发生。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，多项研究报道，母亲如在孕期前3个月口服己烯雌酚（一种合成雌激素），那女儿今后透明细胞癌和宫颈腺癌发病率会增加。

此类研究首次证实了，孕妇在胎儿发育期暴露雌激素、能够增加后代恶性肿瘤的发病率。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，研究还表明，既往未使用雌激素的绝经后妇女，如接受激素替代治疗（内含雌激素），其子宫内膜癌发病风险，为对照人群的5~15倍，合用孕激素可以使增加的发病风险降低。

乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，两个大型研究揭示了，绝经后女性乳腺癌发病风险、同激素替代治疗的关系。该试验将绝经后妇女、随机分为HRT组和安慰剂组；研究报道与安慰剂组相比，HRT中联合使用雌、孕激素的妇女乳腺癌总发病风险增加24%，而子宫切除术后、仅使用雌激素的妇女乳腺癌发病风险降低23%。

绝经后妇女接受激素替代治疗或安慰剂治疗，发现无论是否接受激素替代治疗，浸润性乳腺癌的发病风险均增加。联合使用雌、孕激素作为激素替代治疗的绝经后妇女，其浸润性乳腺癌相对风险增加值为2，而仅使用雌激素作为激素替代治疗的绝经后妇女风险增加1.3。

流行病学研究，还分析了体内高水平雌激素与恶性肿瘤的关系。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，体内雌激素水平高，见于超重妇女；在WHI研究中，对于从未接受HRT的绝经后妇女，其肥胖妇女比苗条妇女乳腺癌发病风险增加，相对风险（RR）值为2.52。