赴美就医 诱导病变是否存在预测因素？
发布日期：2019-04-12针对药物的毒性反应，ixabepilone单药或联合卡培他滨治疗时，更常见的严重毒性反应是外周神经毒性；相关症状包括烧灼样感觉、过敏、不适和神经性疼痛。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，既往接受过含紫杉类药物化疗的乳腺癌患者，在ixabepilone单药化疗后，大约63%的患者会发生周围神经病变。
赴美就医服务机构爱诺美康了解到，在联合卡培他滨治疗后的患者中，发生率大约为67%；但是严重毒性（ID度和IV度）反应的发生率分别为14%和23%。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，既往接受过大量化疗的患者，发生神经毒性的时间较早，在头三个周期中，大约75%的患者会发生神经毒性或神经病变加重，而且在四周期化疗后症状更重。
临床试验中发现，减少药物用量、推迟给药时间、终止给药可以缓解周围神经毒性。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，经过终止给药和减量给药处理后，由紫杉类药物和长春碱类药物引起的症状，可以迅速缓解；中位时间为6〜46周，严重毒性可以恢复至I度毒性。
对于合并肝功能损伤和糖尿病的患者，发生严重神经病变的风险增加。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，尽管存在I度神经毒性、和既往接受过有神经毒性药物化疗，但二者并非ixabepi¬lone诱导神经病变的预测因素；赴美就医领域的早期临床试验中，也有提出至少拒绝伴有中度神经毒性的患者入组。
通常来说，剂量依赖性骨髓抑制，特别是中性粒细胞减少，在ixabepilone化疗中经常发生。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，血小板减少和红细胞减少并不常见，且ixabepilone联合卡培他滨化疗的患者中，36%会发生IV度中性粒细胞减少，而单药化疗组中的发生率为23%。
在联合化疗组中，中性粒细胞减少性发热和感染的发生率分别为5%和6%，而单药化疗组中，二者分别为3%和5%。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，进一步化疗不会加重骨髓抑制，提示造血干细胞没有受到明显影响；发生严重中性粒细胞减少的患者，建议减量治疗。
