爱诺美康

出国看病 基因表型对个体化方案的用途

在药物基因组的研究上，越来越多的数据表明，叶酸拮抗剂反应或毒性反应方面，会导致叶酸代谢患者间差异的酶类、存在遗传基因变异。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在DHFR、亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）、还原性叶酸运载体（RFC）、7-谷氨酰基水解酶（GGH）、甲硫丁氨酸合成酶（MTR）、甲硫丁氨酸合成酶还原酶（MTRR）等的启动子和编码区中，均有功能性多态性现象的情况。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，这些多态性，在各种人群中均高频存在。一些与急性淋巴性白血病或类风湿关节炎患者中的、较高复发率和毒性反应相关；出国看病服务机构爱诺美康了解到，如果在较大群体中也是如此，则这些数据提示可以根据每位患者的基因表型，来制订个体化的甲氨蝶呤方案。

然而，基因环境相互作用，可能会调节基因型变异对毒性反应的作用。出国看病服务机构爱诺美康了解到，为了确定一种相关实例，在亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因C677T和A1298C中，通过两种常见功能性现象，可解释血清高半胱氨酸（功能性叶酸不足的标记物）观察到的变异。

以上方案，只能在饮食叶酸摄入降低的情况下，作此解释。而当前在FDA强制叶酸补充的年代，充足地饮食叶酸，可以因此而消除基因多样性的作用。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在相关临床应用上，也存在多种已经对甲氨蝶呤剂量方案的应用。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，在头颈部癌症患者中，进行的一项甲氨蝶呤试验，药物以多种方案应用后，其结果观察到：对药物剂量发生反应的趋势，都相对比较特异。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在不能从较低药物剂量获益的患者中，以某种剂量方案可产生相关患者对药物治疗的特定应答。