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出国看病 高剂量化疗能否带来缓解率？

在外周血干细胞和骨髓移植上，异基因骨髓移植可以使急慢性白血病和淋巴瘤患者，保持一段时间的无病生存期，也就是治愈阶段。出国看病服务机构爱诺美康了解到，但移植物抗白血病反应，使得药物起效剂量不能被独立评估；而量效关系更显著的证据，来源于治疗淋巴瘤复发患者的高剂量化疗，联合自体干细胞移植的研究中。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，基于烷化剂和全身放疗的治疗方法，在临床中很常用，其主要的剂量限制性毒性就是骨髓抑制。根据药物的不同，给药剂量可以达到基线水平的3〜20倍，直到非骨髓抑制毒性，成为药物的剂量限制性毒性。出国看病服务机构爱诺美康了解到，当给药剂量达到基线水平的2〜4倍时，血药浓度AUC曲线会出现很大程度上的重叠。

干细胞移植的支持，可以使药物的剂量和疗效达到更高水平。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在非霍奇金淋巴瘤及睾丸癌的患者中，高剂量化疗联合自体造血干细胞移植，具有较高的完全缓解率和治愈希望；且高剂量化疗的毒性是致命的，应局限在专业的医疗中心进行治疗。

有随机研究表明，细胞动力学为许多临床实验的设计提供了基础。出国看病服务机构爱诺美康了解到，Skiver及其同事建立了治疗药物、与肿瘤存活分数之间基本的指数关系模型；在给定药物和剂量后，肿瘤细胞减少百分数是一定的，虽然这一指数关系，会受到耐药性和微环境等其他因素的调节，但它仍是细胞动力学和化疗的基本原则。

Norton运用Gompei原理分析缓解期的治疗，发现在治疗期末强化用药，可以得到更好的疗效；他们引入了突变致耐药的理论，将肿瘤负荷及内在突变率与治愈可能联系在一起。出国看病服务机构爱诺美康了解到，Hryniuk等人发现，不仅仅是在白血病和淋巴瘤，在乳腺癌等化疗敏感性较弱的肿瘤中，也存在显著的量效反应。