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赴美看病 频繁给予化疗能否改善总生存

Skipper和同事建立的鼠白血病指数生长的原则，已经转化应用到了Gompertzian的情况中；其采用计算机模拟这一转化得到的数学模型，临床上具有一定参考价值。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，有数据显示，一个肿瘤由对治疗敏感的细胞组成，以Gompertzian方式生长；每次治疗用药后，肿瘤体积由于指数杀伤而缩小。

并且，在前3个治疗周期中，在下次给药前又重新生长出一部分细胞；在第4剂化疗后，不再治疗肿瘤，如果同一肿瘤接受同样的4周期化疗，但治疗前间歇时间更短。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，既然周期间肿瘤再生长的时间更短，肿瘤细胞在第一周期后，所有后续周期中的数量就会减少。

实验证明，对于Gompertzian生长模式群体，对数杀伤与治疗时的相对生长率成比例；很清楚，这是由于生长率大时，更高比例的细胞处于S期并因此易于杀灭。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，在Gompertzian生长中，较小的群体与大群体相比生长更快，对数杀伤也更强。

赴美看病服务机构爱诺美康了解到，当第4剂化疗后，肿瘤不受阻遏地生长，有研究显示其花费更长时间达到更小的体积，并转化为患者预后的改善。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，事实上前瞻性随机临床试验，先后在原发性乳腺癌、恶性淋巴瘤、儿童Ewing家族肉瘤中，已经证实正如这一模拟所预测的，频繁给予化疗改善了总生存。

每21天重复的CHOP方案，曾是旧的标准方案，但目前每4天给予淋巴瘤CHOP化疗，因使用粒细胞集落刺激因子，G-CSF方案成为了可能，目前也已得到广泛使用。赴美看病服务机构爱诺美康了解到，将此分析进行扩展，设想肿瘤在治疗开始前，已出现了药物敏感的相关异质性。