爱诺美康

去美国看病 纵隔穿刺都有哪些并发症

如果从下腔静脉滤器植入癌症患者，可能表现出增高的血栓发生率和肺栓塞率；而对于有抗凝治疗禁忌证，或者没有注入足够的抗凝剂、引起栓子再次形成的肺栓塞患者，其更佳治疗方法就是经皮在腔静脉内放入滤器。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，现在有各种各样的滤器可以使用，包括可回收的以及与MRr配伍的滤器。

Wallace等报道了，关于308例患有血栓栓塞疾病的恶性肿瘤患者，其腔静脉滤器植入的体会和经验。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，267例实体瘤患者生存145天，41例囊性瘤的平均生存时间是207天；转移瘤或者弥漫性疾病的患者，比局部疾病的死亡风险高出3.7倍，且深静脉血栓形成而且有出血史的患者，死亡风险比深静脉血栓形成、没有出血史的患者高2倍。

他们主要的并发症有肺栓塞、新的腔静脉栓塞、腹膜后出血和滤器的不恰当植入。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，其支架植入治疗静脉狭窄内在的恶性疾病，和外在的伤害，更容易导致静脉的一系列症状。内在性肿瘤的生长和定位，以及纵隔、腹膜后和盆腔肿大淋巴结的外源性压迫，导致的大静脉的狭窄和阻塞。放疗和化疗对这一症状治疗的主要并发症，有纵隔纤维化和血栓性静脉炎。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，通常，上腔静脉综合征的典型表现分为：中枢神经系统症状，包括头痛、视力模糊和认知功能异常；咽喉水肿及其产生的呼吸困难和声音嘶哑；鼻部或者面部水肿；静脉充血和扩张的其他征象。另外，腔静脉的狭窄或者阻塞、栓子的形成经常伴有纵隔的压迫，或者肿瘤侵入血管内部。

Parish和其同事报道，确诊恶性上位腔静脉栓塞后的平均生存期为7个月，血管支架对恶性肿瘤引起的腔静脉栓塞的缓解率，达到68%~80%。且经皮穿刺活检，是诊断癌症的有效方法和手段；包括心肌在内的所有组织，都能够经皮穿刺活检。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，各种各样的穿刺针和活检钳，能够有效地取得典型的标本。目前，活检枪已经能够自动化生产；然而，阴性的活检结果不能排除恶性肿瘤的可能，它只能反映出抽样时的误差。

在门诊检查目录上，有序地列出大多数成人的活检区域。纵隔和肺的活检，主要用透视或者CT引导；肺癌或者肺转移癌的经胸针吸活检的准确率达到90%~98%，然而对免疫缺陷患者的局部肺感染的诊断率为73%。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，严重的肺和纵隔穿刺活检的并发症有：全身的气体栓塞、出血、心脏压塞、穿刺路径恶性细胞的播散和脓胸。

去美国看病服务机构爱诺美康了解到，气胸是更容易发生的并发症，在透视下操作其发生率达到5%〜61%；CT引导下操作气胸的发生率更高，这可能因为CT常用于穿刺更小的病灶。使用CT引导，气胸的发生率是22%~45%，且Cox等报道CT引导下的穿刺活检，气胸发生的概率与小病灶（<2cm）和肺气肿的存在密切相关。