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出国看病 哪些手术能提高患者生存期

发布日期:2019-02-25

通常非外科手术治疗恶性胆道阻塞,主要有内镜技术和经皮方法。而胰腺癌、胆管癌和壶腹癌引起的内源性胆道阻塞,及淋巴瘤、肝细胞癌和肝转移癌产生外源性的压迫,进而会引起胆道阻塞。出国看病服务机构爱诺美康了解到,经皮的方法主要是引流,是通过插入外源型或者内外混合型的导管引流胆汁。

其姑息性治疗的主要目的是减轻黄疽、缓解瘙痒以及缓解与其相关的胆管炎。出国看病服务机构爱诺美康了解到,更重要的是,能让患者能够进行抗肿瘤治疗,无论是内镜技术还是经皮的方法,与外科手术相比,都不能提高患者的生存期。

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通常,医师需根据地方的经验、条件来判断是否做此类治疗。出国看病服务机构爱诺美康了解到,与外接引流管相比,内在引流没有外接引流管的不方便,穿刺点的疼痛、导管周围胆汁的泄漏,以及细菌感染引起的败血症,因此内镜的内在引流更具有优势。经皮方法的优点就是,能够迅速通过引流管进入胆道系统。

无论哪种方法,患者的黄疸部分缓解,或者完全缓解能够达到73%。出国看病服务机构爱诺美康了解到,Speei及其同事研究了70例恶性胆道梗阻的患者,让患者随机接受经皮支架和内镜支架;缓解黄疸的成功率是:内镜支架是81%,经皮支架是61%。内镜支架的并发症是19%,另一组是67%,因此内镜支架更具有优势。另外,30天的死亡率分别为内镜支架是15%,经皮支架是33%。并且,支架更常见的并发症是胆管炎、出血和胆汁泄漏。

出国看病服务机构爱诺美康了解到,一般塑料支架比金属支架,更容易引起胆管炎这一并发症,且塑料支架更易移动,平均仅能保持3〜4个月。对于自膨式金属支架,能够保持更长时间的通畅,但是其价格昂贵。在支架打开的一瞬间,在球囊扩张时能够使金属支架移位,但是远期移位可以忽略不计。