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出国看病 干预措施能否进行效益排序

衡量经济效率，长期以来一直是转归研究的目标之一，部分原因是在医疗保健、高技术性专业劳动力和复杂技术上的经济投入，很难用货币量化，也由于高度规约化的结构以及复杂的支付体系，故而医疗的经济层面很难研究。出国看病服务机构爱诺美康了解到，支出和成本的基标准单元，并不是测量出来的，而是通过计算得到，计算的依据是付款或收费，和真实经济成本之间的比率。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，医疗保险要求每个医院报告，以科为单位的成本与收费的比率，其收费是通过协商决定的，这转而由议价能力决定。更大的购买者，通常是医疗保健计划，能商谈出更低的价格，而议价能力更弱者，如在美国无保险的患者收费更高。出国看病服务机构爱诺美康了解到，第三个范畴是实际经济活动的记录，即所付的费用，但只在很少的情况下，才是研究者感兴趣的经济转归。

如上所述，成本数据在医学中的常见用途，是获得医疗策略的通用测量标准，QALY的成本一效益比率；采用这一“价格”，可以把医疗保健中的不同组成部分的医疗效率，进行排序。出国看病服务机构爱诺美康了解到，CEA更直接的用处是，将潜在的干预措施进行按效益从高到低排序，再按成本效益比从更低到更高排列，列成一张排名表依次接受所有干预，直到总的费用耗尽所有的医疗保健预算，然后拒绝其余的干预措施。

在这种方法中，每一种医疗程序都与其他所有的程序相竞争，这一方法在美国是很少见的。更明显的尝试，即相关Oregon医疗补助改革的尝试，以失败而告终。出国看病服务机构爱诺美康了解到，另一种分析方法更常见，仅询问一个程序的成本效益比率，是否低得可以接受；这一成本一效益比率，可以是肾透析的成本效益比率，也可以是一个范围，此范围常以肾透析作为参照。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，这个方法中的所有干预，都满足付款方推荐的可接受阈值，考虑到经济意义，很多这样的分析是由干预措施的倡导者开展，他们具有与此干预的利害关系。将阳性结果更强的研究作为案例分析的中心或基础，其这些阳性结果，可能不具有代表性。