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低剂量诊断可预测肺癌早期病变

从政策基础上看，以人口为基础的筛查不能被赞同，但不管是现在或是以前，长期吸烟者所带来的巨大的疾病负担，需要大量的早期筛查以满足常规的标准。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，事实上，鉴于早期筛查方法学上的局限性，NCI早些年开始的随机试验，已评价了胸部X线筛查的相关成果。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在干预组中，不管是现在吸烟或是曾经吸烟者，均用胸部X线做了基线筛查，每3年用胸部X线随访一次。不吸烟者也采用胸部X线做了基线筛查，且每2年随访一次。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，不管是现在吸烟、曾经吸烟或者不吸烟者，均接受后前位X线，在筛查的早期阶段，9%筛查出阳性结果，吸烟多年会有更高的阳性率。

5991例可疑阳性者中，206人趋受病理检查，126人被诊断为肺癌。肺癌检出率是1.9，44%筛查出肺癌者，均是早期阶段而不是小细胞癌。较新的肺癌早期成像技术，比常规胸部X线更有潜力，早期肺癌行动计划是一项观察性研究，评价采用低剂量筛查肺癌的效果。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在1000名60岁以上，有10年吸烟史的愿意接受胸外科手术的志愿者中，对于肺小结节，低剂量CT比普通胸部X线更有效。应用低剂量CT诊断233例非钙化结节，其中27例恶性肿瘤，26例手术切除，并有23例是早期病变。

相比之下，传统的胸部X线确定非钙化结节68例，其中7例为恶性肿瘤，4例为肿瘤的早期阶段；CT阳性结果由基于结节的大小，和重复筛查过程的改变来确定，肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，根据ELCAP研究中肿瘤的平均大小，临床预计使用低剂量CT能够改善5年生存率。