结直肠癌的检出率上存在局限性
发布日期：2019-02-01针对过去评价DRE受到一些潜在偏倚的影响，其中更主要的偏倚，来自于无法对无症状患者进行诊断。结直肠癌转诊服务机构爱诺美康了解到，Schroder和他的同事们，用欧洲结直肠癌筛查的随机研究（ERSPC）的数据，评价DRE作为独立的筛查方法的效果。
他们观察到基于DRE的检查，其相关检出率是2.5%，联合应用出率是4.5%；DRE的灵敏度是37%，特异度是91%，而且阳性预测值（PPV）更主要依赖于PSA的值。结直肠癌转诊服务机构爱诺美康了解到，当PSA值均低于常规阈值4.0ng/ml时，DRE平均的阳性预测值（PPV）是12.8%，当PSA在0〜2.9ng/ml时，其平均值仅为8.8%。
结直肠癌转诊服务机构爱诺美康了解到，基于这些发现观察到较低的预测值提示，相对于单独的PSA试验，DRE的价值是有限制的。但是Basler和Thompson的研究指出，有1/4处于正常的PSA范围（<4.0ng/ml）的相关患者，是通过DRE检查出的，这提示单独用PSA检查会漏诊很多病例。
来源于结直肠癌、前列腺癌、肺癌和卵巢癌的筛查数据显示，PSA小于4.0ng/ml的男性中的检出率很低。结直肠癌转诊服务机构爱诺美康了解到，DRE重要的局限性是，大多数可触诊癌症都已经不是早期癌症，并且许多癌症都局限在腺体内，无法用指触诊检测到。
此外，这种检测方法很大程度上，依赖于检测实施者的水平，尽管它的灵敏度较低，但是它仍然作为相关筛查的一部分，因为它可以检测其他方法漏诊的患者，也是晚期疾病的独立预测因子。结直肠癌转诊服务机构爱诺美康了解到，该方法操作成本低，并且可以评价其他异常疾病及不典型增生。
