爱诺美康

肺癌筛查对生存获益存在多大提升

根据十多年的随访，有国外临床得出结论，在高筛查率的肺癌根治术，及放射治疗与低死亡率无关。Shaw和同事们在美国的9个地理区域研究PSA筛查，与肺癌死亡率的关系，并在治疗趋势，死亡率的测量、效力和领先时间上，应用不同痰细胞学检查，可以用于肺癌的早期诊断。

但NCI的实验表明，痰细胞学对肺癌的早期诊断与胸部X线片相当，并没有导致肺癌死亡率下降。尝试从痰分子中标记恶性肿瘤，而纤维支气管镜和正电子发射断层扫描（PET）的应用，是肺癌早期诊断更具有发展价值的新方向。

有前瞻性研究，采用胸部X线片及痰细胞学来筛查肺癌。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，这些研究，虽然结果暗示着生存获益，但并未表明实验组死亡率下降；虽然前瞻性实验结果表明，疾病负担的降低令人失望。但是，肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，这些试验对于筛查获益的解释，在方法学上也存在局限性。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，没有数据表明实验组的死亡数比对照组少，因为对照组中存在早期干预，因此也没有数据表明实验筛查组，和对照非筛查组的疾病结果。胸部X片单独使用，或联合痰细胞学可以有利于早诊，生存情况更好。

这些结果，在一系列的研究中均能被观察到。多年来，肺癌筛查效果不明显已经被广泛接受，然而，近期对数据进行重新评价得出的结论是，没有足够的证据反对肺癌筛查。