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个体化基因组信息能否有效破译

发布日期:2019-01-14

国外十多年前完成的人类基因组测序触发,其后人们热情高涨地希冀基因组序列,将如何迅速地影响医学实践。若干年后的今天,许多问题困扰着正处于低谷期的我们,药物研发中生物标志物的实用价值,受到诸多质疑,而多久后临床才能观察到有意义的临床影响。

这些顾虑是合理的,很清楚尽管可以期待在不远的将来,得到个体的全基因组信息,但还需要漫长得多的时间,才能对这些数据进行有意义的破译;并证明合理的做法是,临床需要在每次就诊时,都带上个人的基因序列信息。

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药代动力学及药效学变异性的预测领域,已取得重大进展,并显示药物基因组学分析令CML、乳腺癌、心血管疾病、急性淋巴细胞白血病,及其他疾病的治疗范式,得到了巨大改善。此外,临床发展中众多的靶向治疗,在很大程度上有赖于“锁定”合适患者的工具。这些工具可检测出患者,是否存在特异性的分子水平异常,及其是否可从此类治疗中获益。

之后发现,生物标志物的潜力是如此巨大,以至于药物开发者不能置身局外。它给患者带来的潜在临床获益、给社会及研发机构,带来的经济效益均是巨大的。但是研究的风险,需要通过机智的发展、严格透明的决策,以及正确区分主次等手段加以规避。

利益的相关者,需要共同努力调整公共政策,以监管政策、知识产权政策和报销政策等。相关情况会陆续继续鼓励,在创新领域的投资,研究临床也需要这些创新,以成就肿瘤个体化治疗的非凡未来。