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分子靶向调节的作用及预期结果

发布日期:2019-01-12

当药物进入临床测试阶段,直接评估肿瘤组织中的药物作用,变得极端重要。非常需要专业性实现、收集、处理和分析肿瘤生物标志物,及终点的临床研究中心。之后的研究者,需要回顾所有药代动力学和药效学数据,才能对今后临床评估中,将使用的更优剂量及时程,作出更佳的估计。

研究应对一种新药的早期的药代动力学、毒性、药效机制属性,作出这样的谨慎细致分析。如果前期确立的关键性能标准十分确定,而药物无法达到期望浓度,或缺少对目标靶点调节,则药物开发可能因此而终止。

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之后,要解决药效生物标志物调节,与临床结果之间的关系问题,必须使试验人群的构成,比普通1期肿瘤试验适用人群更加均一。2期临床试验对患者均一性的要求更加严格,还需要在治疗前或治疗中获 得这些患者的组织标本;这是我们第一次有机会,收集到如此意义重大的数据。

这些数据,与药物诱导的生物标志物改变相关,并与肿瘤应答、无进展生存期及总生存期等,重要的临床终点相关。在此阶段关键的假设是,分子靶向调节作用,能否产生预期的临床结果。更大型的试验所确认的强烈关联,可以使药效生物标志物,提升为替代终点指标。

当成功调节了个靶点通路,但却未观测到预期临床结果时,则应怀疑这种治疗,所基于的整个治疗策略是不正确的。而个体化医学的基本前提是,能够选择出可从靶向治疗中,获得更大的收益的特定患者亚群。