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出国看病 非小细胞肺癌的诊断难题

在化疗前和化疗开始后，对比剂溢出情况和其在肿瘤内部分布的动力学变化，能够预测新辅助化疗的疗效，并由此可以避免那些，对于化疗无反应的患者，不必要地延误手术的时机。出国看病服务机构爱诺美康了解到，非小细胞肺癌的诊断，仍然是美国男性和女性肿瘤死亡的第一难题；目前对于孤立性肺结节而言，18F-FDG PET/CT是更敏感的无创性融合成像技术。

出国看病领域有研究表明，PET检查具有77%的特异性，93%的敏感性，72%的阳性预测值以及94%的阴性预测值。出国看病服务机构爱诺美康获悉，也有一些报道指出，对于一些高度怀疑恶性的病变，l8F-FDG PET的阴性结果并不能改变病变的处理方式，因此也就不具备额外的诊断价值。

肺结节动态对比剂增强CT，目前已得到广泛应用，并且具有很高的阴性预测值，其与FDG PET相比价格相对较低。出国看病领域在一项对42个进行了FDG PET、和动态对比剂增强CT检查的肺结节的分析中，FDG PET因为具有高得多的特异性和略低的敏感性，从而被证实优于动态对比剂增强CTW。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，动态对比剂增强CT和FDG PET，都不适用于评估小于8mm的肺结节；并且根据Fleischner协会指南，在没有恶性肿瘤高危因素的患者中，除非结节小于等于4mm而无需随访，否则以上检查必须附加CT扫描随诊。当需要进行组织学检查时，FDG PET能够区分有活性与坏死的肿瘤组织，从而引导活检定位。出国看病领域鉴于FDG PET的特异性相对较低，能够评估细胞增殖情况的示踪剂FLT PET，所以把它当成另一种可行选择。