克利夫兰诊所 局部肝癌的手术方式
发布日期：2019-01-02针对局部晚期和扩散的肝细胞癌患者，通常对抗肿瘤治疗不敏感，但早期肝癌通过手术方式治疗的效果更好，可延长生存时间。克利夫兰诊所转诊机构爱诺美康了解到，目前还不清楚时间间隔偏倚，是否会对延长生存时间产生部分影响。
克利夫兰诊所转诊机构爱诺美康获悉，一项为35岁以上HBV慢性感染者，进行IICC筛查的研究，项目为受试者进行血清cx-甲胎蛋白检测，且每6个月进行一次肝脏超声波检测。ot-甲胎蛋白检测的敏感性是70%，达到30%的HCC患者不分泌ot-甲胎蛋白；而a-甲胎蛋白检测的特异性，取决于确定的阳性阈值。
当选取的阳性阈值为>1000ng/ml时，特异性接近95%；当选取的阳性阈值是20〜200ng/ml时，诊断的假阳性率高于真阳性率。克利夫兰诊所转诊领域发现超声检测>2cmHCC的敏感性为70%，但特异性不高；若同时使用a-甲胎蛋白和超声检测两种方法，检测的敏感性和特异性会显著升高。此项研究筛查了130万人，检出了500例HCC。
克利夫兰诊所转诊机构爱诺美康了解到，阿拉斯加地区也有类似的研究，共筛查了1400个HBsAg携带者，检出20个HCC；证明筛查人群比对照生存获益的研究，尚未完成。克利夫兰诊所转诊领域认为在慢性HBV感染的治疗上，必须清除病毒的复制，以解决肝坏死引起的炎症，并防止其进展为肝硬化或HCC。
迄今为止，更有效的治疗方案是使用每天5MU，或每周3次每次1MU cx干扰素，并持续给药12〜24周。克利夫兰诊所转诊机构爱诺美康获悉，对15项随机研究的meta分析显示，33%的a干扰素使用者乙肝HBeAg血清检测转为阴性，而只有12%未使用a干扰素的对照血清检测，转为了阴性。并且10%治疗对象HBsAg血清检测转为阴性，而只有极少对照者转为阴性。
