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丹娜法伯癌症研究院 宫颈癌的癌前病变

一项针对女性的浸润性癌风险的试验，数据结果并不一致，但可能受免疫抑制的水平和期限的影响。这与同性恋的男性不同，他们发生肛门癌的风险在HIV感染组更高，尤其是从使用抗反转录病毒治疗以后。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康了解到，总之，病毒和宿主相关的诸多因素，在病毒暴露之前、之中和之后以及病变进展过程中，极可能共同影响乳头瘤病毒及生殖器肿瘤风险。

丹娜法伯癌症研究院转诊领域发现在临床医学背景下，宫颈癌的预防要求基于巴氏涂片，因为大部分宫颈癌由宫颈癌前病变（cm）进展而来。而且通常需要许多年，所以检测这些癌前病变，是预防宫颈癌的根本，且癌前病变可在医院用醋酸鉴定。丹娜法伯癌症研究院转诊领域认为充分利用病变部位的活检，去除病灶是常用的方法，包括低温冷冻、激光和近期发展的宫颈环形电切术。

宫颈环形电切术会靶向整个转化区，切除病灶并用表皮再植的快速修复方法，取代慢性修复过程；切除或消融后复发有可能是切除不当，也可能是治疗后又感染了其他HPV。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康获悉，如果是切除，切缘阳性者复发的概率明显增加，在重新感染其他型HPV看来，可以解释为什么许多高级别癌前病变经消融后，复发的是低级别癌前病变。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康了解到，在非免疫抑制的妇女中，再次感染同型I-IPV不常见，而巴氏涂片异常者管理过程中，HPV检测宫颈细胞学异常的妇女，进行HPV检测是可行的管理方法。因为HPV与宫颈癌密切相关，且子宫颈中高危型HPV感染占优势。

所以大部分细胞学检查，为低级别或高级别癌前病变者都有高危型HPV感染。因此，HPV检测对这部分人群价值有限。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，然而，对那些具有非诊断性鳞状上皮异型（ASCUS）的妇女，管理则陷入困境，其医师必须决定是用阴道镜治疗还是进行巴氏涂片随访。