海外医疗 如何进行胃癌的预防性手术?
发布日期:2018-12-05国外有些家系的先证者,在遗传咨询过程中被告知,进行预防性全胃切除的重要性,他知道自己种系突变阳性,并获悉有许多患者在预防性全胃切除后,在手术标本中找到微小转移癌,因此还是接受了这项手术。海外医疗领域有相关检查,发现了在三个部位黏膜内,有小于0.5mm的印戒细胞癌,并无淋巴结转移或远处转移。
海外医疗服务机构爱诺美康获悉,HDGC的基因检测是否进行预防性全胃切除术,以及手术时机等问题,对遗传咨询顾问和临床遗传学家们是个挑战;其原因是因为HDGC的外显率为70%〜80%,在家系内部和家系间发病时间范围很宽。海外医疗领域根据临床经验,证实HDGC平均发病时间是38岁,其年龄范围为16〜82岁。

复杂的医学、伦理、心理和法医学分歧,如患者的理解水平,可严重影响遗传检测和手术的决策;即使是强化内镜检查和随机胃组织活检的监测措施,也不足以HDGC家系弥漫性胃癌早期诊断和预防。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,突变携带者应考虑进行预防性手术,遗传顾问必须探讨预防性胃切除的选择。
需要一个包括临床医师、遗传学家和遗传顾问在内的多学科团队,来为HDGC家系成员们提供教育和支持,使他们能够在未来,对诊断和管理措施的选择中作出决断。海外医疗服务机构获悉在FAP患者家系中,存在胃癌高发情况,虽然在患者研究中并没有得到类似结果,但胃癌的相对危险度却有所增加。



