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海外医疗 检测模型中存在哪些敏感参数

发布日期:2018-11-28

据估计普通人群中,大约有1.5%杂合子突变携带者,MAP患者的后代被遗传双拷贝突变的风险很高,这使得他们有发生CRC的巨大风险。海外医疗领域的研究者们,结合文献和荷兰40名MAP患者的数据,构建了Markov模型,对MAP家系的遗传筛查进行成本效益分析。

筛查包括检测杂合子的配偶和该配偶的子女,结果显示进行遗传筛查的MAP家系,与不进行筛查的家系相比,每一质量调整生命年(QALY)的成本更高。海外医疗服务机构爱诺美康获悉,对于一个杂合子突变的源头患者(index-patient),该模型中的许多参数,还包括了分子遗传学检测的敏感问题。

考虑到国际标准,MAP患者家系的遗传检测是可以接受的,因此建议MAP配偶和子女进行遗传检测。海外医疗服务机构了解到,Nielsen及其同事在关于MAP的综述中提到,第一个导致结直肠腺瘤,和CRC风险的常染色体隐性遗传病基因,对临床的影响很大。

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海外医疗领域发现针对大多数MAP患者,会发生结肠息肉及随后的CRC,有趣的是10%~25%腺瘤数目,在10至数百个之间的患者以及1%的CRC患者,存在双等位突变的情况发生。海外医疗领域目前已对有10个以上腺瘤患者,提供了突变检查,且MAP患者的同胞有25%的风险,可能携带纯合子突变。

相关情况可能更适合做遗传检测,且MAP患者CRC的外显率敏感性,通常范围在40%~70%。海外医疗服务机构爱诺美康了解到,当MAP发展为CRC的比例为50%~70%时,其MAP患者在平均50岁时,一般已长有10〜100个腺瘤,所以还是建议他们从25岁起,就进行结肠镜筛查。