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丹娜法伯癌症研究院 通路疗法的药物反应

针对肾细胞癌的相关疗效，运用抗VEGF通路的疗法，从根本上改变了这种疾病的治疗策略。然而抗VEGF通路疗法并不能治愈患者，而只是适当地延长患者的生命，该病的治疗仍有提高的空间。丹娜法伯癌症研究院转诊领域获悉，近期Tamaskar等人的研究表明，接受一种抗VEGF通路疗法的患者，对其他抗VEGF通路药物仍有反应。

可能因为不同RTKIs（比如索拉非尼和舒尼替尼）功能各异，或药代动力学不同，或与VEGF受体的亲和力不同，目前机制仍不清楚。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康了解到，靶向mTOR治疗肾细胞癌的临床试验进行检测，发现其抑制了mTOR信号通路，在晚期肾细胞癌症患者中的作用。

丹娜法伯癌症研究院转诊领域发现，mTOR在体内有多种生物学功能，其中之一是作为VEGF下游信号通路的效应因子；Hiide等人在一项临床试验中，比较了单用mTOR抑制剂temsirolimus、干扰素a和二者联合使用，作为一线治疗方案的疗效。丹娜法伯癌症研究院转诊领域发现其结果上，temsirolimus效果好于IFN-a，而且可以明显提高存活时间。

而联合用药并没有好于IFN的单药治疗，同时temsiro]imus治疗组中的不良反应，也比干扰素治疗组少。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康了解到，在一项随机安慰剂对照的、入组患者已经过VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂，其治疗的III期临床试验中，与安慰剂相比，mTOR抑制剂everolimus显著延长了患者的PFS。