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出国看病 剂量密度方案能否提高反应率

国外医疗研究上，TMZ作为一种MGMT基质，加大剂量密度后即采用更大量、更密集的延长TMZ使用时间。出国看病服务机构爱诺美康了解到，它还能增强启动子甲基化患者的细胞毒性作用，或是以对抗未甲基化患者的药物抵抗性。

出国看病服务机构爱诺美康介绍，在起初的n期临床试验中，对新诊断和复发的胶质母细胞瘤，会使用剂量密度方案如7天服药，7天停药，每天150mg/m2。还有节拍性化疗如21天服药，7天停药，每天100mg/m2的情况。出国看病领域了解到，其试验将823例新诊断为胶质母细胞瘤的患者，随机分为了标准化疗组及节拍性化疗组。

数据分析中再根据MGMT启动子甲基化状态，及RPA评分进行分层。出国看病服务机构爱诺美康介绍，这个临床试验显示，所有患者包括伴随MGMT启动子甲基化的患者在内，其PFS及0S均未在节拍性化疗中获益。这些结果提示，除了肿瘤组织中MGMT静默外，还有其他因素可决定治疗效果。

出国看病服务机构爱诺美康获悉，对于提高剂量来耗竭有效的MGMT，其实并没有提高疗效。在复发性胶质母细胞瘤中，剂量密度方案对比细胞毒性药物，通常可提高PFS率。而MGMT的直接酶抑制及PARP抑制，是其他可调节化疗抵抗的方法，已在一些试验中被验证。

另一种增强TMZ作用的方法，是加入一些其他化疗药物或靶向药物。出国看病服务机构爱诺美康了解到，一项单臂的n期临床试验，将TMZ联合其他的细胞毒性药物、受体抑制剂或其他靶向药物等，用以治疗新诊断的胶质母细胞瘤，结果均提示总生存率并不明显。