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赴美就医 临床复杂的患者不适合手术

为大限度减少对肿瘤周围，及正常肝实质的损伤，有些过程需要将导管引入肝动脉，然后到达叶和节的分枝，目的是尽可能的具有选择性。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，TAF和TACE适用于不能进行外科手术，无法接受经皮消融术，无肝外转移证据的HCC患者。

赴美就医服务机构介绍，而对于肝功能很差，和临床症状处于终末期的患者，不适合进行动脉栓塞术。对这样的患者进行动脉栓塞，会增加肝衰竭和死亡的风险。胆道阻塞或胆肠短路的患者，行TAE可增加肝坏死和肝脓肿形成，总胆红素小于<3mg/ml时，应当认为是一个相对禁忌证。

TAE和TACE治疗，尽管只有小于2%的完全缓解率，但却有超过50%的患者，可以诱导肿瘤坏死。赴美就医服务领域了解到，除了体现在肿瘤大小之外，疗效还体现在降低肿瘤标志物，和通过CT或MRI动态鉴别瘤内的坏死变化。

相关RCT证实，对于无法手术的HCC，与佳支持治疗比较，TACE治疗可以有更好的生存获益。赴美就医服务机构爱诺美康获悉，接受TAE、TACE或更佳支持治疗的1年和2年的生存率，分别为82%和63%、75%和50%、63%和27%。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，当临床研究的设计，用于评估TAE或TACE的疗效时，需要考虑诸多因素，常常会遇到很多困惑。包括栓塞剂的类型、化疗药物的选择、乳化剂的选择，以及治疗的次数等。因此目前迫切需要高级别证据，指导临床选择好的栓塞剂，和有效的重复治疗计划。