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出国就医 介导治疗会导致克隆性选择

近来的随机临床试验已经前瞻性地确认，EGFR突变患者使用EGFR TKIs可以明显获益。在试验中，轻度吸烟或非吸烟晚期腺癌的亚裔患者，随机接受一线吉非替尼治疗或化疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到，该试验没有根据突变状态选择患者，但是60%患者存在突变。

出国就医服务机构爱诺美康介绍，在EGFR突变患者中，出现的扩增在介导治疗后，会导致细胞出现克隆性选择。针对扩增肿瘤的许多治疗策略正在研发中，包括针对MET及其配体的单克隆抗体，以及小分子情况。

在一项II期临床，对于不管突变状态如何过表达，单克隆抗体和厄洛替尼联合应用，都会优于单药治疗。出国就医服务领域了解到，间变性淋巴瘤激酶融合和抑制剂的情况，发现在肺癌6.7%的肿瘤样本中都有存在。

出国就医服务机构介绍，间变性淋巴瘤激酶和相关蛋白，会发生融合表达。随后的报道确认，易位在其他种群中发生率为1.6%〜11.6%。出国就医服务领域了解到，由于融合基因相关的临床特征，与EGFR突变相类似。

虽然这两种突变相互排斥，但易位患者典型特征是腺癌、和轻度吸烟或非吸烟者。出国就医服务机构爱诺美康介绍，此外异常情况也与发病年轻化、组织学为腺泡或印戒细胞癌等特征有关，还与检测甲状腺转录因子是否阳性有关。