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赴美就医 染色结果应使用不同的抗体检测

在整个肿瘤中，MMR蛋白的免疫染色可以是异质性的。在特殊的病例，可以有片状、弱的免疫反应，特别是对于MLH1和MSH6可能会遇到这样的问题。赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，任何不确定的染色结果，都应该使用不同的抗体重复检测，甚至重做。

也有报道，MMR蛋白丢失的一个子集病例，初被没有出现肿瘤内的淋巴细胞浸润的、潜在陷阱知识的个人误解为肿瘤，肿瘤展示了完整无缺的MMR蛋白，从而强调有经验病理学家，在评估MMR蛋白中的重要作用。

赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，此外，有报道表明大肠癌新辅助治疗后，MSH6呈现部分表达。通常，完整错配酶表达比率低的肿瘤，可以存在MSI基因表型。因此，提倡同时检测错配酶和微卫星标记。免疫组织化学染色，对MMR蛋白的检测是独一无二的，并且和基于PCR方法的MSI分析是互补。

赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，IHC分析可鉴定出、被PCR检测漏掉的，具有低水平MSI的肿瘤，特别是那些具有MSH6突变的肿瘤。在MSH2缺乏的子集患者的生殖细胞中，EpCAM基因（亦称为TACSTD1）表达缺失。不能通过IHC检测MSH2蛋白表达的丢失，来鉴定MSH2基因突变。

另一方面，MSIPCR检测，可以鉴定患者是否具有异常的DNAMMR基因，但除了4个MMR基因以外，IHC分析不能检测非截断错义改变，或者基因中的缺陷。赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，在近来的一项研究中，应用MSI和免疫组织化学分析，来鉴定具有MSI的64例患者，结果显示IHC是正常的。