爱诺美康

肾细胞癌的分级及异常表达

根据肾细胞癌的Fuhrnian核分级系统，高核分级需满足系统中规定的3级和4级的判定标准，包括增大、分裂椭圆形的染色质，及突出的核仁等。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，肾细胞癌的该分级系统，是基于组织学的异常表达，甚至将其列为唯一焦点。

安德森癌症中心转诊机构爱诺美康了解到，一般选5张玻片后，每张都评估有丝分裂活跃的10个高倍镜视野，或玻片较少时，总共评估50个高倍镜视野的有丝分裂。对于无形细胞，像巢状、柱状或小梁状细胞均为非弥散细胞。通常备选治疗包括酮康唑，一种类固醇合成的抑制药，能迅速降低皮质醇水平。

如用酮康唑无效或不能耐受，可单用或联用美替拉酮。安德森癌症中心转诊领域发现，无法口服药物者，可静脉滴注或静脉推注依托咪酯。使用上述所有药物时，必须监控血中皮质醇水平，必要时替换为氢化可的松和盐皮质激素。

安德森癌症中心转诊领域发现，患者应戴手环或吊牌，来警示急救人员可能发生的肾上腺皮质功能不全。除了其抗激素特性，米托坦在ACC中，还观察到抗肿瘤活性。已被用于局部晚期、或转移性ACC的辅助治疗。即使肿瘤缩小程度不明显，也应继续使用直到肿瘤进展。

米托坦的抗肿瘤活性，与血清水平10〜14mg/L相关。耐受较低血药水平的患者，应继续治疗。术后是否有必要用米托坦进行辅助治疗，目前尚不清楚。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍，一项回顾性非随机对照研究报道，接受米托坦辅助治疗患者有更好反馈。大多数医生认为，应该接受辅助治疗。