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外周神经系统的治疗反应及改善

发布日期:2018-05-17

美国临床表明,副肿瘤性神经系统综合征,重要的管理目标是识别和处理潜在的癌症。约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍到,一般来说,如果抗体介导的神经系统异常,仅影响外周神经系统,其对治疗反应性更高、症状改善更好。

约翰霍普金斯医院转诊机构了解到,在这些患者中,静脉注射免疫球蛋白、血浆置换或免疫抑制药等免疫调节策略,通常有效的。虽然大多数中枢神经系统,受到影响的副肿瘤性综合征,通常对免疫调节疗法反应不良。

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但眼阵挛-肌阵挛综合征或边缘叶脑炎患者,由于存在抗NMDAR、抗AMP AR或抗Ma抗体,可以从治疗中显著获益。没有对潜在的癌症进行积极化疗,神经功能进行性下降的患者,可以考虑更积极的免疫抑制治疗,包括使用环磷酰胺、他克莫司、硫唑嘌呤和环孢霉素A。

约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍,副肿瘤性小脑变性(PCD),是典型的副肿瘤性祌经综合征。症状通常在肿瘤诊断前数月或偶尔数年出现,特点是快速进展的小脑功能障碍,步态功能障碍、四肢共济失调、语言功能障碍可能在数天或数周内出现并进展,而不像原发性退行性小脑疾病,其症状在数月至数年进展。

脑干和小脑功能障碍,包括复视、振动幻视、眼球震颤、恶心和吞咽困难等眼球运动症状,通常是不可逆的。约翰霍普金斯医院转诊机构介绍,可能会出现情绪和认知缺损,说明小脑对情绪和认知功能的重要性。此外,患者可能出现锥体束征、后索征和多发性神经病变,这表明神经系统更广泛地参与了本病的发病过程。

约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康了解到,大多数患者有严重的步态困难,不能写和吞咽。PCD经常与针对小脑浦肯野细胞的抗-Yo抗体相关,通常出现在乳腺癌或卵巢癌患者。由于抗-YO抗体,经常与潜在的乳腺癌或卵巢癌有关,建议进行仔细和反复的癌症筛查。