约翰霍普金斯医院 细胞学检测及筛查方法
发布日期：2018-05-09近些年，美国肛管癌的发病率一直在升高。约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍到，回顾早多年前的SEER（美国监测、流行病学和终结果数据库）数据发现，男性和女性肛管癌发病率分别从1.06/10万人和1.39/10万人口升至2.04/10万人和2.06/10万人口。
约翰霍普金斯医院转诊机构了解到，美国预计有7060例新发肛管癌患者，虽然男女肛管癌的发病率均升高，但男性，尤其是HIV感染的患者升高更为明显。发病率的升高与筛查技术的改进，和美国人群肛管癌危险因素，长时间作用累加有关。
肛管癌患者的生存，一直以来都是男性较女性、黑种人较白种人增加，吸烟被认为是协同致癌因素。约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍，对于已知的肛管癌高危人群，有几项研究对该人群的筛查进行了探讨。与宫颈癌巴氏涂片相似，肛管拭子细胞学检测，可能是ASIL和肛管癌的筛查方法。
肛管细胞学检测的敏感性为50%〜80%，HIV阳性人群的敏感性更高。对于筛查的潜在费用-效益比研究发现，每2〜3年对HIV阳性和HIV阴性的同性恋，和双性恋男性进行筛查是值得的。并且，能使患者有生存获益。
约翰霍普金斯医院转诊领域发现，其他可能从筛查中获益的人群，包括所有HIV阳性个体、宫颈不典型增生或者宫颈癌患者，器官移植受者。随着HPV疫苗的出现，用HPV四价疫苗来预防肛管癌的兴趣与日俱增，尤其是对高危患者的预防。
约翰霍普金斯医院转诊机构介绍，在一项研究中，疫苗组致瘤性HPV感染相关的2〜3级、AIN发生率减少了54%。疫苗对HPV-16亚型的持续性肛管感染有效率为94%，对HPV-18亚型的持续性感染有效率为100%。接种疫苗，还能减少癌前高级别肛管上皮内瘤变的复发率。
