爱诺美康

约翰霍普金斯医院 手术治疗的关键因素

影像学检查，对于胰腺癌的诊断有着关键作用。目前，CT扫描是使用多的手段，可以对肿瘤体积、血管侵犯、肿瘤是否转移进行评估。约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍到，MRI也是一种可以选择利用的检查手段。不伴有腹部转移的肺转移虽然少见，但确有发生，胸部影像检查也很重要。

约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍，诊断是否成立，终要有病理学证据。通过超声内镜（EUS），可以对患者的胰腺或淋巴结进行活检。理论上讲，其较经皮活检有较少的腹膜种植风险。理想状况下，患者应该在术前确诊，但对于胰腺可切除的肿物，即使先前的细针穿刺不能确诊，手术也常是必须施行的。

对于手术不能切除的患者，通常考虑在影像技术引导下，对胰腺及转移病灶进行经皮穿刺活检。美国癌症研究联合会（AJCC）分期系统，按照TNM状况将患者分为I〜IV期。约翰霍普金斯医院转诊领域发现，尽管按照TNM划分进行的分期对患者预后，会产生重要影响（如分期增加，生存时间缩短）。

但出于治疗的目的，可以将患者划分为三组：潜在可手术切除疾病，局部晚期不能手术切除疾病和转移性疾病。约翰霍普金斯医院转诊机构了解到，一旦患者确诊，重要的问题就是能否手术切除，若非患者体格或影像学检查，已经发现疾病转移，应用CT/MRI扫描对肿瘤是否侵犯血管、进行仔细的评估。

约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍到，通常，决定能否手术治疗的关键因素有很多。比如以下情况肿瘤不能切除：转移性疾病；肿瘤包绕或闭合肠系膜上静脉合流；肿瘤直接侵犯主动脉、腹腔干、下腔静脉，或肠系膜上动脉等。而对于CT检查不能定性的病灶，FDG-PET扫描对于检测潜在的转移灶，具有更高的灵敏性。