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出国就医 高危病理特征下如何化疗

一项由高级膀胱癌Meta分析协作组，纳入11个随机对照试验发现，基于铂类的新辅助化疗，可使5年总体生存率提高5%。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，在行根治性全膀胱切除术前，对新辅助化疗的可能受益及风险，进行仔细讨论尤为重要。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，尤其是对于存在播散性疾病可能的患者，有研究正在评估MVAC密集化疗、吉西他滨-顺铂化疗和靶向治疗，作为新辅助化疗方案的效果。辅助化疗与新辅助化疗相反，辅助化疗的优势在于预防高危膀胱癌患者的复发。

淋巴结阳性或病理分期为T3〜T4，是疾病进展的危险因素。出国就医服务机构爱了解到，不幸的是，目前尚无数据支持膀胱癌术后行辅助化疗。一些试图研究辅助化疗的试验，由于收益甚微而被迫叫停。辅助化疗的不足之处在于，延误术中或术后系统治疗，手术后高并发症导致辅助化疗延误，及缺乏用于评估对治疗反应性的临床截点。

尽管缺乏相关证据，证明术后辅助化疗可疑提高治愈率。出国就医服务领域发现，研究者一致认为对于存在高危病理特征的患者，辅助化疗也是值得考虑。膀胱癌早转移至盆腔淋巴结，淋巴和血行传播可使膀胱癌转移。未来的膀胱癌的诊疗中，仍存在许多未解决的问题。

出国就医服务机构爱诺美康介绍到，对非肌层浸润性膀胱癌，疾病进展的高危患者，能否在发展为转移性疾病前被识别出，并给予治疗。及应用靶向治疗或联合化疗，能否提高生存率？会随着在分子领域，对癌症认识的快速发展，得以解决。