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雄激素剥夺疗法的作用及获益

发布日期:2018-05-04

多年临床发现,雄激素剥夺疗法的作用,在外照射放疗加雄激素剥夺治疗(ADT)中,可让进展的前列腺癌获益。丹娜法伯癌症研究院转诊领域发现,已经在几个大宗的随机对照研究中,得到了阐明,多数研究是关于总生存获益的。

全部研究都涉及生化指标、局部控制率、减少远处转移和前列腺特异性生存等方面。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍,在放疗前、中、后延长ADT(总共2〜3年),可使高复发风险的病人(Gleason评分>8或有囊外侵犯)获益。

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并认为,从放疗前开始持续到放疗结束的短疗程ADT(共计4〜6个月),适合于中危病人,纳入这些研究的患者,均被给予比现行习惯用量低的放射剂量进行治疗。丹娜法伯癌症研究院转诊机构了解到,提高放射剂量或不联用ADT的对比试验,正在进行中。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到,没有证据表明ADT能使低危病人获益。ADT的不良反应包括体重增加(脂肪堆积、肌肉萎缩)、三酰甘油升高、胰岛素敏感性降低和骨密度降低。冷冻疗法在超声引导下,经会阴部用探头给予液氮冷冻,已用于治疗局限期前列腺癌,这种疗法已经FDA批准且正在美国使用,其疗效和安全性远不及上述的手术或放疗肯定。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构了解到,显然,仍需更努力的研究,以确定其作为一种令人满意的治疗选择。对高强度聚集超声,是一种探索性的技术,使非常强的超声能量聚集脉冲,通过直肠壁进人前列腺,这项技术已经在几个医学中心得到应用,但目前仍属于探索性技术。