爱诺美康

赴美就医不同反应率可阻滞靶向突变

由于复杂的四聚体结构，以及众多的蛋白-蛋白之间交互，靶向7P53的方法很难实现。赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，针对TP53突变的HNSCC的靶向治疗，包括重新导入野生型的蛋白，或是靶向TP53活性变化，而引起的功能缺陷。围手术期辅助基因治疗，使用腺病毒载体p53将其导入HNSCC患者临床，获得了令人鼓舞的1年无进展生存率（92%）。

虽然总例数仅13例限制了结果的可信性，在这之前，另一项研究在不可切除HNSCC患者中，局部瘤内注射包含p53的腺病毒载体，只获得了很少的治疗活性。赴美就医服务机构了解到，有些学者尝试利用753表达异常引起的功能异常和缺陷，而不是试图恢复正常活性。

其中一项研究，ONYX-015利用仅对P53失活的细胞，具有复制活性的溶瘤腺病毒，对40例复发的HNSCC患者进行治疗。赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，根据用药剂量的不同反应率在10%〜14%，临床前研究提示通过细胞周期检查点，阻滞靶向TP53-突变的HNSCC，可增加TP53突变肿瘤对DNA损伤药物的敏感性。

赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，靶向G2M细胞周期检查点的Weel和Chkl激酶，阻滞剂目前正处于早期临床研究阶段。西妥昔单抗，EGFR的单克隆抗体，是目前唯一被FDA批准应用于HNSCC的靶向药物。尽管临床前研究有充分的依据，但多种有丝分裂信号通路（EGFR和VEGFR）的酪氨酸激酶靶向药物，临床研究多仅显示轻微的作用。

不断有新的靶向药物出现，并在HNSCC患者中评估其治疗价值，特别是复发转移及局部晚期的患者。赴美就医领域了解到，鉴于大多数的临床研究效果有限，今后的研究应结合前期对疗效预测标志物的评估，以入组有可能从括腺癌、亚裔、女性和不吸烟。两项临床试验，同时证明EGFR激酶结构域突变是EGFR-TKI敏感的高度预测因素。