爱诺美康

海外医疗 预测因子与靶向治疗的关系

由于非CRAS的其他RAS突变，也可以预测帕尼单抗-FOLFOX4疗效。近，其他一些研究和治疗方案的结果分析，也证实上述这些现象。海外医疗目前推荐在EGFR单克隆抗体治疗前，对RAS家族突变进行扩大检测，包括密码子12、146的MAS和突变。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，关于结直肠癌靶向治疗的研究，仍然致力于寻找CRAS以外的，抗EGFR治疗疗效预测的生物标志物。抓AFK600E活化突变，被认为是EGFR-靶向mAbs的预后生物指标。结直肠癌的突变比例约为10%，SRAF突变与AS突变是相互排斥的。

未经选择的整体结直肠癌人群中，BA4/7V600突变比例为10%，但WT的老年女性右半结肠癌患者中，突变更常见（约为50%）。海外医疗后了解到，这些临床病理特点和V600E突变，能帮助我们筛选出预后较差的mCRC患者。

由于SRAF突变概率低，且既往临床治疗前未将其列入考虑因素，突变状态对疗效的具体影响尚不明朗。海外医疗服务机构介绍到，CRYSTAL研究中WT/BRAFWT患者，接受西妥昔单抗联合FOLHRI方案治疗组，中位PFS和OS均有提升（但未达统计学显著性差异）。

海外医疗服务机构爱诺美康介绍到，越来越多的证据显示，K600突变是预后不良的预测因子，其预后预测作用与化疗方案，及是否加用EGFR-靶向治疗无关。因此，MAfV600突变的预后价值，可超过其任何疗效预测价值。护理健康研究和卫生专业人员随访研究中的登记，173200例患者的队列研究中显示，突变率为17%。

在这个研究中，突变与增加的特异性结肠癌死亡率有关，多变量分析风险比为1.97。海外医疗领域，目前发现的其他生物标志物，包括了PC3C4突变和表达缺失或活跃。EGFR及其配体的过表达或扩增，也是重要的生物标志物。