安德森癌症中心 单抗治疗带来的影响
发布日期:2018-04-10国外研究表明,对于奥法木单抗在CLL患者中的疗效,试验评估了在淋巴结肿大,淋巴结直径>5cm氟达拉滨耐药时淋巴结肿大,达拉滨耐药(BFR);n=111或双重耐药的患者中,使用奥法木单抗的安全性和有效性。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到,奥滨尤妥珠单抗(GA-101),是n型人源化IgGl单克隆抗体,糖基化后在Fc区缺乏糖基(岩藻糖基化FC),从而增强了单克隆抗体的ADCC效应。它能诱导细胞直接死亡并促进细胞吞噬,但不会将CD20稳定于脂质筏(同利妥昔单抗)。
一期研究中,奥滨尤妥珠单抗在13名复发,或难治性CLL患者中显示良好的疗效(ORR63%和B细胞的迅速消耗),且耐受性良好。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康了解到,近一期临床试验(CLL11试验)中,奥滨尤妥珠单抗联合苯丁酸氮芥、单独使用苯丁酸氮芥、利妥昔单抗联合苯丁酸氮芥,分别用来治疗未接受过治疗的CLL老年患者。
安德森癌症中心转诊机构介绍,患者的中位年龄为73岁,在第1治疗周期的第1、8、15日静脉输注(IV)奥滨尤妥珠单抗1000mg,在2〜6治疗周期的第1日静脉输注(IV)1000mg。相比苯丁酸氮芥单独用药(n=118),奥滨尤妥珠单抗联合苯丁酸氮芥用药,显著延长了PFS和OS,26.7个月和11.1个月;两组中位OS未达到;死亡风险比,0.41;95%CI,0.23〜0.74;P=0.002。
同样,相比利妥昔单抗和苯丁酸氮芥结合用药,奥滨尤妥珠单抗和苯丁酸氮芥联合用药,提高了PFS和CR(21%和7%)。安德森癌症中心转诊机构介绍到,奥滨尤妥珠单抗获得FDA批准,与苯丁酸氮芥联用治疗初治CLL患者。I〜IT期临床试验(Galton试验)中,奥滨尤妥珠单抗与化疗药物氟达拉滨、环磷酰胺(FC)(n=21),或苯达莫司汀(bendamustine,B=20)联合用药治疗复发CLL患者。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到,奥滨尤妥珠单抗-FC与奥滨尤妥珠单抗-B,常见3〜4级不良事件,分别为中性粒细胞减少症(43/55%)、输液反应(29/10%)和感染(19/5%)。ORR为62/90%,2/4达到CR。在淋巴系统恶性肿瘤中,奥滨尤妥珠单抗与BCL-2拮抗剂、BTK,和PI3KS抑制剂的联合用药,仍在研究中。