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丹娜法伯癌症研究院 治疗血液学的缓解率

发布日期:2018-04-04

国外的H1期试验中,457例老年AML患者(70岁以上),随机接受600mg、每日2次tipifarnib治疗,连续服药21日,28日为1个疗程;或接受佳支持治疗(BSC),两组OS无明显差异(中位生存时间,干预组107日对BSC组109日)。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到,在AML试验中,低剂量阿糖胞苷联合使用tipifarnib,不能提高老年AML患者生存。tipifarnib与依托 泊苷联用具有协同作用,在II期试验中能提高反应率(CR25%)。这个研究同时发现了一种双基因模式,RASGRP1/APTX表达比例,能够预测患者对tipifarnib的反应性。

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MEK抑制剂能抑制RAS/RAF/MEK/ERK信号通路中,RAS下游汉基因,是AML临床研究的热点。丹娜法伯癌症研究院转诊后了解到,在研究中,索拉非尼单药治疗的血液学缓解率为37%,CR/CRi为23%,完全分子学缓解率为15%。

与非移植复发患者相比较,移植后复发患者,对索拉非尼治疗耐药率更低、缓解期更长,说明索拉非尼可能 能够发挥协同作用,提高移植物抗白血病效应。丹娜法伯癌症研究院转诊机构介绍,还有一项研究结果则不尽如人意,16例移植后复发患者,接受索拉非尼治疗,只有3例获得PR而没有1例获得CR。

近期,索拉非尼I期临床试验结果显示,其作为FLT-/rD突变的AML患者移植后,维持治疗措施具有相当好的安全性和疗效。索拉非尼与其他药物联用,也在试验之中。丹娜法伯癌症研究院转诊后发现,Ravandi和他的同事进行的一项I/n期临床试验,研究了55例年轻AML患者,联合索拉非尼和去甲氧柔红霉素、阿糖胞苷为基础的化疗。

丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到,值得一提的是,FLT3-ITD阳性患者获得了相当高的CR(14/15)。研究联盟进行的一项HI期临床试验,随机将201例初诊老年(60〜80岁)AML患者,与接受传统化疗的对照组相比较,这一联合方案在短期而言,疗效相当且具有较好的安全性。