丹娜法伯癌症研究院 疾病相关的特征与耐药
发布日期：2018-04-04国外研究发现，AML是一类异质性恶性造血干细胞疾病，是成人常见的白血病类型，据报道2013年美国共有近14500例新发病例。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，AML发病率随年龄增加而增加，中位发病年龄将近70岁。
尽管人们对白血病发生发展机制的认识，取得了巨大的进步，AML患者生存结局仍然不容乐观，大部分患者死于原发疾病。近期，瑞典一项基于人群的研究结果显示，44岁以下年轻患者5年生存率为50%〜60%，而65岁以上患者5年生存率不到10%。丹娜法伯癌症研究院转诊机构介绍到，虽然过去10年里年轻患者的生存有所改善，但老年患者生存情况不尽如人意，主要是因为疾病相关特征如耐药，或宿主相关因素如年龄、功能状态或伴随疾病。
年龄、染色体核型、特定基因突变，是强有力的结局预测指标，被用于判断预后和指导治疗。丹娜法伯癌症研究院转诊后介绍到，近期一个研究小组采用了全基因组，和全外显子测序方法，详细描述了AML的分子学特征。结果显示，每个AML患者平均存在13个基因突变，其中5个是能够导致疾病发生的“驱动”突变，而大部分患者存在至少一个这样的关键突变。
人们对一些突变，如FLD-J7D和突变与预后的相关性建立了较好的认识，而其他类型突变的预后价值，以及多种突变之间的复杂交互作用，仍然处于积极的研究 阶段。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到，年轻、无其他伴随疾病的AML患者治疗方案，包括以蒽环类和阿糖胞苷为基础的大剂量化疗，随后可行异基因造血干细胞移植（alloSCT）。
老年、一般身体状况欠佳的患者，通常无法从高强度细胞毒治疗中获益，以获得更好的生存，因为这些治疗措施，总是与治疗相关疾病或死亡紧密相联。丹娜法伯癌症研究院转诊后发现，尽管在随机对照试验中，相对低强度治疗措施如去甲基化药物（5-阿扎胞苷和地西他滨），以及新型化疗药物如氯法拉滨，不能有力地延长老年AML患者生存，这些药物常常单独使用，或联合其他药物应用于老年AML患者。
