安德森癌症中心 药物如何获得治疗反应
发布日期：2018-04-04经临床表明，伯舒替尼常见的毒性反应为腹泻、恶心、呕吐及皮疹。84%患者出现腹泻，9%的患者出现了3级不良事件，其他常见不良反应包括骨髓抑制和肝功能异常。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，帕纳替尼是一种三代TKI，是第一种可以针对T315I突变CML患者的靶向药物。其抑制BCR-ABL激酶活性的强度，是伊马替尼的500倍以上。
D期PACE试验的结果，支持帕纳替尼的使用，该试验对象为499名事先经过多种治疗的CML患者，或Ph阳性的ALL患者。安德森癌症中心转诊机构介绍，这些患者要么对达沙替尼或尼洛替尼耐药，或者不耐受，要么出现T315I突变，均可以加入该临床试验。
帕纳替尼的服用方法是45mg每日1次，根据疾病分期及是否伴有T315I突变，将患者分层。267名慢性期接受普纳替尼治疗的CML患者，56%患者在12个月的时候获得MCyR，其中70%慢性期患者伴有T315I突变。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，治疗前接受较少种类TKI的患者，可获得更好的治疗反应。常见的不良反应有皮疹、皮肤干燥及腹痛。PACE研究中其他常见毒副作用，包括高血压和胰腺炎。药物相关严重不良反应包括动脉血栓，据报道随着帕纳替尼使用的时间延长，动脉血栓发生率也会逐渐增加。这一严重不良事件使得美国暂停了帕纳替尼的销售，同时若干个临床试验暂停及做出修正。
高三尖杉酯碱是一种一流的三尖杉碱，可以作为蛋白合成抑制剂，通过降低多种肿瘤蛋白水平，包括BCR-ABL从而诱导白血病细胞凋亡。安德森癌症中心转诊后了解到，2项II期临床试验的数据表明，皮下注射高三尖杉酯，1.25mg/m2，每日2次，连续2周，每4周1个疗程，直至出现治疗反应时，再改为每4周注射1周。
安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，其中81例既往使用2种以上的TKI，均未获得缓解的慢性期CML患者，终有20%获得MCyR，10%CCyR。中位反应持续时间为17.7个月，中位生存时间为34个月。3〜4级副作用包括37%〜67%患者，出现可逆的血细胞减少。
