约翰霍普金斯医院 单独检验会改善预后
发布日期：2018-04-01国外数据表明，临床上停用TKI是可行的，甚至有些患者可完全治愈。然而，当前停用TKI治疗，应当只适用于临床试验的情况下。约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍到，随着DASISION和ENESTnd实验数据的更新，出现了CML-CP患者的一线治疗选择的问题。
基于获得更快、更高CCyR，MMR和CMR以及较低倾向转化至AP或BC，使用二代TKI药物作为一线治疗是合理的。约翰霍普金斯医院转诊后发现，对于进展至AP/BC的患者，治疗方案是有限的且总体预后较差。因此，一线治疗的首要目标，是阻止疾病进展。
然而二代TKI价格昂贵，已报道可出现严重不良反应。直到2015年，非盈利药物伊马替尼易获得，而且大多数患者对于伊马替尼治疗反应尚佳。因此，未来研究需确认可预见哪些患者，能从二代TKI中获益的基线因素。
约翰霍普金斯医院转诊机构爱诺美康介绍到，新的治疗方法将会单独检验，或者和TKI联合，以持续改善患者的预后。今后将继续寻求所有患者治愈的方法，安全永久性停用TKI治疗的标准，将会得到更多关注。
在传统概念上，CD20表达阳性的界定值，是白血病幼稚细胞的CD20表达>20%。约翰霍普金斯医院转诊机构介绍，由于激素ALL化疗方案中的常规用药，能够上调CD20的表达，故CD20表达水平较低的患者，仍有可能受益于抗CD20单克隆抗体的应用。
Dworzak等报道，儿童B-ALL样本中，CD20的表达在治疗前为45%，诱导治疗后为81%，CD20阳性表达明显增加。约翰霍普金斯医院转诊后了解到，在体外研究中发现，CD20表达上调，可明显增加利妥昔单抗的细胞毒作用。
