去美国看病 疾病预后可降低复发率
发布日期：2018-03-26经海外临床证实，急性早幼粒细胞白血病（APL）是AML的一种特殊亚型，占AML病例的5%~8%，在血液和骨髓中存在不成熟的异常聚集。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，由于APL与致命性弥散性血管内凝血相关，APL的早期诊断非常必要。
APL以（15；17）染色体易位为特点，导致15号染色体上的早幼粒细胞基因（PML），与17号染色体上的维甲酸受体基因融合，这是APL的诊断标志。该易位产生一种融合蛋内，将髓系分化阻断在早幼粒细胞阶段分化，从而导致早幼粒细胞的增生。
去美国看病后发现，APL患者的幼稚细胞，对蒽环类药物为基础的化疗局度敏感。在过去的几十年中，有两种药物的冋世显著提高了APL的治疗效果。首个发现的药物全反式维甲酸（ATRA），是维生素A衍生物，能够靶向融合蛋白RARa，急剧增加临床缓解率。并且将5年无病生存率，从40%以下提高到80%岡。
第二种药物是三氧化二砷（AT0），靶向作用于PML，单药治疗APL时效果也很显著。目前，ATRA联合化疗作为一线治疗方案，而AT0用于治疗难治或复发患者。去美国看病研究显示，这些药物具有协同作用，表明在未来新发患者治疗中，可能涉及两种药物的联用。
以多种诊断工具如细胞遗传学、FISH、PML单克隆抗体，或者RT-PCR确定异常融合基因是必要的。唯一可以鉴定亚型，从而有助于检测MRD的技术是RT-PCR，而定量RT-PCR更提高了MRD监测的预测价值。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，采用定量RT-PCR，能够评估对治疗的反应，预测疾病预后，从而指导治疗，降低复发率。APL曾一度被认为是预后差、恶性程度高的人类白血病。在过去的几十年，APL已经转变成了易治愈的白血病，去美国看病后通过先进的分子诊断技术，对MRD进行监测，预测复发风险，再采取治疗策略。
