免疫组化通常不能预测预后
发布日期:2018-03-26按照某种说法,预后不好的结节性神经母细胞瘤,总体生存率为40%,而预后较好的肿瘤的总体生存率为95%。丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到,免疫组化虽然反映细胞分化方向,但通常不能预测预后。编码神经营养素受体蛋白TrkA、TrkB和TrkC的基因是例外。
TRK基因编码神经生长因子,受体蛋白调控细胞的分化和凋亡。丹娜法伯癌症研究院转诊后发现,TrkA高表达与预后较好相关,TrkB高表达则预后较差。免疫组织化学,可以很容易地检测到这些蛋白的表达情况,但通常不用于患者的风险分层及计划。
丹娜法伯癌症研究院转诊机构爱诺美康介绍到,虽然如此,TrkB的抑制剂如Lestaurtinib,仍可以作为神经母细胞瘤的一种潜在治疗药物,目前正处于研究阶段,但多数实验室没有运用这种方法。lp缺失或LOH往往预后较差,这种遗传改变通常与扩增有关,与其他负向影响因素如4期病变、二倍体、17q的获得也有关联。
然而,一些肿瘤显示lp LOH而无其他改变,表明lp LOH是预后不良的一个独立指标。尽管如此,丹娜法伯癌症研究院转诊患者的lp的状态,亦尚未应用于当前的风险分层。