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淋巴瘤治疗时患者可从单药治疗中获益

发布日期:2018-03-13

国外临床上,启动的甲基化研究可使MGMT沉默,DNA损伤不可修复,从而使得细胞对药物治疗更敏感。MGM7启动子甲基化以及后续发生的表现遗传学失活,与接受烷化剂治疗的胶质瘤患者生存较长有关。淋巴瘤转诊治疗机构爱诺美康介绍,这种获益在年长患者中更明显,且这些患者可能从替莫唑胺的单药治疗中获益,经典的治疗是化疗与放疗联合。

目前,多种方法已用来评估MGMT启动子区域的甲基化状态,MGM71甲基化状态检测方法有多种,包括DNA、RNA或蛋甶表达的评估。淋巴瘤转诊治疗后,就DNA方法检测MGMT甲基化状态来说,大多技术是应用亚硫酸氢盐,预处理5-甲基胞嘧啶和胞嘧啶检测。甲基化胞嘧啶转化成尿嘧啶,而甲基化胞嘧啶不会转化。

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淋巴瘤转诊治疗机构爱诺美康介绍,甲基化部位包括二核苷酸或CpC岛(CPI)。DNA编码过程中,未甲基化胞嘧啶因此转化为T,而甲基化尿嘧啶转化为C。甲基化特异性的PCR扩增(MSP)是目前检测MGMT甲基化状态常用的方法,该方法也应用于甲基化与早期生存获益关系的研究。即便巢氏PCR可提高敏感性,淋巴瘤转诊研究与后续报道,仍提出使用MSP在石蜡包埋组织中应用的局限性。

凝胶读取数据,具有主观性也是这一技术的缺陷,其他亚硫酸氢盐相关的检测方法已经发布。淋巴瘤转诊治疗机构爱诺美康介绍,MethyLight是一种荧光定量实时PCR检测方法,不需要凝胶读取数据;反转录PCR方法与MSP有高度一致性。

近期淋巴瘤治疗研究发现,有些胶质母细胞瘤中该方法的敏感性较MSP低。焦磷酸测序技术的优点,在于能提供每个CpG位点,这是评估MGMT状态的非常好的方法。然而,目前该技术尚未在大部分实验室普及。