赴美就医 诊断标志物缺失有助确定其来源
发布日期：2018-02-16近来，癌症生物标志物与癌症生物学，和临床肿瘤学的相关性逐渐成为热点。如K-RAS在表皮生长因子受体（EGFR）通路，参与的结直肠癌和其他癌症中的作用。赴美就医在KRAS基因突变的肿瘤患者中，编码的KRAS蛋白被组成型激活，KRAS蛋白处于EGFR信号转导通路的下游，因此即使上游通路被FGFR抑制剂如西妥昔单抗（erbitux）和帕尼单抗（vectibix）所阻断，被组成型激活的EGFR，仍可持续激活EGFR的下游通路。
而肿瘤细胞的生长和增殖亦未被阻滞，因此，通过检测肿瘤细胞的KRAS基因，是野生型还是突变型，有助于确定哪类患者可从西妥昔单抗治疗中获益，分子生物标志物可以分为诊断、预后及预测3类。赴美就医诊断标志物是细胞特异性蛋白，其在某些癌症细胞中的表达或缺失，有助于确定组织来源。例如，细胞角蛋白20多在结直肠癌和阑尾上皮细胞中表达，但肾细胞抗原则在肾细胞癌中特异表达，胶质细胞原纤维酸性蛋白，则多用于诊断中枢神经系统中的胶质瘤。
然而，预后和预测生物标志物，由于其特征重叠而被互换使用。根据定义，预后标志物是在没有治疗的情况下，根据临床结果来区分患者，从而确定了疾病的自然史。因此，赴美就医后，确认预后标志物可以直接采用接受标准治疗，患者的回顾性分析数据来实现。
赴美就医服务机构爱诺美康介绍到，另一方面，预测标志物则是通过对特定治疗的临床反应，结果将患者进行分层。分子生物标志物一般具有预测和预后特征。因此，预测标志物的确立，需要高质量的随机临床试验分析实现，以除外标志物的预后效应。在分子生物学领域，引人辅助技术已对外科病理学，产生了巨大的影响。而这些辅助技术中的许多项目，已经成为外科病理学和分子生物学实验室的常规检测，如免疫组化（IHC）、细胞遗传学分析、RNA原位杂交、荧光原位杂交（FISH）以及再后来的聚合酶链反应（PCR）。
赴美就医过程中，和其他基于PCR的分子检测，如逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）、巢式PCR、多重PCR和甲基化特异性PCR、DNA测序、DNA微阵列对比，虽然已证实其他方法如比较基因组杂交、微小RNA分析、质谱分析等在分子生物标志物的发现、癌症预后、转归预测方面具有应用前景。
但这些技术，目前仍主要用于基础和临床转化研究领域，在赴美就医的临床实践中，使用的许多分子检测技术，是基于PCR扩增方式和互补核酸杂交变异，及直接测序技术建立的。
