去美国看病 放射损伤肿瘤细胞并促进释放
发布日期：2018-02-07近有研究报道，微创手术（MIS）能够减轻传统开胸手术所引起的免疫抑制，且能够提髙患者的生存期。例如，Whitson等人指出，采用电视胸腔镜手术（VATS）行肺叶切除术，可使NSCLC患者3~5年内的生存率，由85%提高到90%。且与传统开胸手术相比，使早期非小细胞肺癌的5年生存率提高了47%。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，转移性肾癌肾切除术后进行IFNa-2b治疗，与单纯IFNa-2b治疗相比，中位OS明显延长。
免疫治疗能帮助改善手术引起的免疫抑制状态，一项研究发现，手术后LAK细胞过继性回输可改善食管癌开胸手术，所引起的免疫抑制。总之，肿瘤患者采用恰当的外科手术，辅以合适的免疫治疗，能协同提高患者的疗效。传统上认为，去美国看病后，放疗主要通过射线直接杀伤肿瘤细胞，从而对多种肿瘤发挥治疗作用，且对免疫系统起抑制作用。
然而，随着对放疗与宿主免疫系统间相互作用的深入研究，我们对去美国看病放疗所引起的局部和全身免疫反应，有了更为深入的认识。越来越多的证据表明，电离辐射能够改变肿瘤微环境、增强肿瘤的免疫原性，使其更易于被免疫系统识别。这一作用为过继性免疫细胞治疗，联合以放射治疗为基础的治疗方案提供了依据。
去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，新的联合疗法有望获得更好的长期临床效果，放射治疗作为一种“应激”，可以直接或间接损伤肿瘤细胞的DNA。放疗损伤的肿瘤细胞能够通过引发一系列的“危险信号”，增强抗肿瘤免疫应答。新证据显示，放射治疗对免疫系统的作用十分复杂，该过程涉及多种细胞因子和多肽，其作用机制也各不相同。
首先，电离福射引起肿瘤细胞死亡，释放HMGB1，HMGB1作为一种强“危险信号”通过与DCs上的TLR4结合引发炎症反应。其次，坏死的肿瘤细胞还能释放多种肿瘤相关抗原(TAA），并被DCs识别和提呈，从而引发肿瘤特异性免疫反应。再次，去美国看病的电离辐射可使肿瘤细胞死亡受体，和共刺激分子的表达增加，使其更易于被细胞毒性T淋巴细胞（CTL）识别和杀伤。
电离辐射不仅可以使MHC-I类分子，和肿瘤抗原的表达上调，还可以导致网钙蛋白由内质网转移到细胞膜上，诱导抗原被APCs提呈，并刺激特异性抗肿瘤T细胞反应。活化受体NKG2D广泛表达于NK细胞、NKT细胞和活化或记忆性CD8+T细胞的表面。去美国看病服务机构爱诺美康介绍到，放疗能上调肿瘤细胞表面的NKG2D配体，从而加强免疫细胞对其杀伤作用。后，放射损伤的肿瘤细胞，能促进多种促炎细胞因子释放，如IL-13、TNF-a和前列腺素E2等。
