出国就医 毒副反应会导致器官损伤
发布日期：2018-02-06目前，医学界正探索免疫治疗与RT的协同作用，以作为一种肿瘤治疗策略。近几年，免疫学家与肿瘤学家，纷纷提出免疫治疗前接受放疗，能有效降低肿瘤负荷，从而为接下来的过继性免疫治疗提供条件。出国就医服务机构爱诺美康介绍到，从另一个角度看，免疫治疗能在RT治疗后，根除残余肿瘤细胞并减少肿瘤复发。一项I期临床研究中，14例不适合手术或肝动脉栓塞的进展期肝癌患者，在局部8Gy放疗后2天，瘤内注射自体不成熟DC，3周后重复DC治疗。
12例患者完成了2次DC治疗，其中2例PR，4例微小反应，3例患者的AFP下降超过50%。第二次注射2周后对10例患者，进行了免疫应答的评估，结果6例NK细胞活性增强，7例AFP特异性免疫应答提高。Dudley等人采用全身放疗（TBI）与自体TILs过继性细胞免疫治疗，出国就医联合用于治疗转移性黑色素瘤，结果发现与目前FDA批准用于治疗，转移性恶性黑色素瘤的两种常用药物IL-2和达卡巴嗪相比，明显提高了客观反应率(ORR）。
Seung等针对转移性黑色素瘤和RCC患者，进行的一项I期临床研究中，评价SBRT序贯高剂量IL-2治疗的安全性和有效性。结果12例出国就医患者中，有8例获得完全或部分缓解（1例CR，7例PR）。此外，对病例进行免疫监测发现，反应患者外周血中早期活化效应性，记忆表型的CD4+T细胞的增殖速度明显加快。
出国就医服务机构爱诺美康介绍到，应用RT来调节机体免疫系统还面临着许多挑战。一方面，多个研究发现，RT的毒副反应不仅会导致器官损伤，还可能诱发第二肿瘤。值得注意的是，TILs治疗前应用TBI联合清髓化疗的患者中，约1/3发生了血栓形成性微血管病变（TMA）。
另一方面，还需要更多的出国就医研究，来进一步明确临床治疗的佳剂量。高剂量的放疗还需要平衡其利与弊。后，为了明确RT是否会影响其他细胞亚群，进而影响机体的免疫系统，还需要更多的研究去阐明。
总之，RT能够打破机体的免疫屏障，传递危险信号，上调DC对肿瘤抗原的交叉提呈，还可能会恢复机体T细胞，无反应性肿瘤细胞的反应性，进而减少局部和远处的复发转移。然而，迄今鲜有证据明确放疗，取得优免疫应答的合适剂量方案。出国就医未来需要更多的临床研究，来确定并评价新的具有更强抗肿瘤活性，和更低毒性的联合治疗方案。
