安德森癌症中心 治疗的温和或强烈决定效果
发布日期：2018-02-04患者治疗指征上，如果贫血或血小板减少加重，脾大超过肋下6cm，有症状的淋巴结肿大或任何淋巴结>10cm，进行性淋巴细胞增多，倍增时间小于6个月。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，自身免疫性贫血或血小板减少，对激素治疗效果差，在过去6个月内体重减轻>10%，因CLL出现乏力，ECOG体力评分>2，非感染所致发热体温>38.06°C(100.5°F）持续2周，非感染所致盗汗持续1个月以上。
安德森癌症中心转诊，一旦确定患者需要治疗，必须考虑给予温和治疗，还是适合更强烈的治疗。决定治疗强度的临床特征一般包括患者年龄、体力状态、伴发疾病、能否密切监测病情及患者特殊意愿。特异性药物或治疗方案，大多数CLL患者用一种单药，或几种药物联合方案来治疗，常用疾病进展比例。氟达拉滨治疗组患者，至疾病进展的中位时间，明显长于苯丁酸氮芥治疗组（20个月对14个月，PC0.001），药物有苯丁酸氮芥、氟达拉滨、环磷酰胺、利妥昔单抗、奥法木单抗、苯达莫司汀、阿仑单抗、糖皮质激素等。
对于新诊断患者的初始治疗，口服单药苯丁酸氮芥，安德森癌症中心转诊适用于不适合静脉应用，更强烈治疗的老年患者。然而，绝大多数患者能够耐受，静脉应用单药氟达拉滨治疗，已经证明静脉应用单药氟达拉滨治疗，比苯丁酸氮芥更积极。随机试验证明，氟达拉滨的有效率更高，但是也证明两组患者的中位生存时间都约为5年。
安德森癌症中心转诊试验，已经证明氟达拉滨与环磷酰胺或利妥昔单抗（抗CD20单抗），联合应用可以提高疗效，这3种药物联合应用，grFCR方案已经获得了更好疗效，因此FCR方案已经成为目前治疗，更年轻且适合化疗CLL患者的标准治疗。
Tam报道FCR方案总有效率，和完全缓解率分别为95%和72%，6年总生存率为77%。安德森癌症中心转诊机构爱诺美康介绍到，这种高有效率和生存改善，在Hallek报道的随机试验中也得到证实。单抗试验也获得了相似的高有效率和较低的毒性，可以更广泛地应用于某些老年患者。
